Rodzina

Dori

Pierwszym z badań będzie zapewne test ciążowy, który kupisz w aptece i bez kłopotu wykonasz sama w domu.

Analiza próbki moczu pozwoli ci stwierdzić z niemal całkowitą pewnością, czy wkrótce zostaniesz mamą. Aby potwierdzić diagnozę, udaj się do ginekologa, który zleci przeprowadzenie specjalistycznego badania krwi. Gdy ciąża stanie się faktem, lekarz objaśni ci, jakie badania czekają cię w ciągu następnych dziewięciu miesięcy. Wręczy ci również kartę przebiegu ciąży, w której odnotowywane będą wyniki wszystkich badań oraz wszelkie istotne informacje o zdrowiu twoim i dziecka (weźmiesz tę kartę ze sobą na porodówkę). Ustali też z tobą terminy następnych wizyt.

I TRYMESTR
Kontrola co miesiąc.

Na początku czeka cię:

badanie ogólne - osłuchanie serca i płuc pozwoli lekarzowi stwierdzić, czy pracują prawidłowo; w razie potrzeby otrzymasz skierowanie na EKG lub inne specjalistyczne badania

mierzenie ciśnienia krwi - wykonuje się je przy każdej wizycie; podwyższone ciśnienie może sugerować np. zatrucie ciążowe, bywa też wskazaniem do przeprowadzenia cesarskiego cięcia

badanie ginekologiczne jest niezbędne, by wykluczyć wady budowy, nadżerkę i infekcje oraz stwierdzić, jak zaawansowana jest ciąża; lekarz może też zlecić wykonanie cytologii: w razie wykrycia nieprawidłowości musisz niezwłocznie rozpocząć leczenie

badanie palpacyjne piersi - jeśli lekarz nie kwapi się, by je przeprowadzić, domagaj się tego; wykrycie w piersiach jakichkolwiek zmian jest wskazaniem do wykonania USG; wciągnięte brodawki mogłyby utrudniać ci naturalne karmienie, dlatego skoryguj je, nosząc tzw. nipletki (do kupienia w aptece, poproś lekarza o instrukcje).

Dostaniesz też skierowanie na badania:

analiza krwi

- pozwoli poznać twoją grupę krwi i czynnik Rh, co jest konieczne ze względu na możliwość transfuzji krwi w czasie powikłań porodowych; oznaczenie czynnika Rh informuje też o możliwości wystąpienia między matką a płodem konfliktu serologicznego, który podczas następnej ciąży mógłby zagrozić życiu dziecka

- wykaże, czy nie cierpisz na choroby przenoszone drogą płciową (np. kiłę), które mogłyby zaszkodzić dziecku

- umożliwi określenie poziomu żelaza we krwi, co wykaże, czy nie grozi ci anemia (niedokrwistość).

Poproś też lekarza, by wystawiając ci skierowanie na badanie krwi, zlecił dodatkowo ustalenie:

- czy możesz zachorować na różyczkę; jeśli zarazisz się nią w ciąży, twemu dziecku grożą poważne wady rozwojowe (przechorowanie lub szczepienie chroni przed różyczką przez 7-10 lat)

- czy jesteś odporna na toksoplazmozę; zachorowanie na nią podczas ciąży grozi poronieniem (brak odporności oznacza, że do porodu musisz trzymać się z daleka od domowych zwierząt, surowego mięsa i prac w ogródku)

- czy jesteś zarażona wirusem HIV, do czego mogło dojść, jeśli zmieniając partnerów kochałaś się bez prezerwatywy (pamiętaj: nawet gdy okaże się, iż jesteś nosicielką, nie znaczy to, że musisz zarazić swoje dziecko!)

- analiza moczu będzie zlecana przy każdej wizycie; oznacza się poziom cukru, białka, a także obecność bakterii; wyniki pozwalają wcześnie wykryć cukrzycę i infekcje dróg moczowych, niewydolność nerek, a w późniejszym okresie - zatrucie ciążowe

- USG (8-12 tydzień ciąży) pokaże, czy płód rozwija się prawidłowo i czy oczekujesz jednego, czy więcej dzieci; potwierdzi także wyliczony przez ginekologa termin porodu; jeśli lekarz uzna, że potrzebuje dokładniejszych informacji, może zlecić ci wykonanie USG przez pochwę.

II TRYMESTR

Kolejne wizyty co trzy-cztery tygodnie. Lekarz podda cię rutynowej kontroli (badanie ginekologiczne, ważenie, mierzenie ciśnienia) i zleci przeprowadzenie kolejnych badań:

- analiza moczu na obecność cukru, białka lub bakterii, zlecana przy każdej wizycie (patrz: pierwszy trymestr)

- analiza krwi:

zbyt wysoki poziom glukozy może oznaczać cukrzycę; na szczęście częsta u kobiet spodziewających się dziecka tzw. cukrzyca ciężarnych ustępuje po porodzie

wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu B u matki oznacza, że tuż po porodzie dziecku trzeba podać surowicę antyHbs; noworodek musi być też otoczony wyjątkową opieką lekarską

- USG (19-20 tydzień ciąży) pozwoli sprawdzić, czy dziecko prawidłowo się rozwija, i poznać jego pleć

Wizyty u lekarza co dwa-trzy tygodnie, a przed planowanym terminem porodu nawet co parę dni. Czekają cię jeszcze następujące badania:

- analiza moczu będzie zlecana podczas każdej wizyty kontrolnej

- analiza krwi powtórzone zostanie badanie określające poziom żelaza we krwi, by sprawdzić, czy nie masz anemii

- USG (po 30. tygodniu ciąży) pozwoli upewnić się, czy dziecko jest prawidłowo zbudowane, dobrze odżywione, jak duże i jak ułożone w macicy

- USG dopplerowskie (tzw. Doppler) wskazane, gdy masz cukrzycę lub cierpisz na nadciśnienie, choroby nerek lub serca; służy do badania przepływu krwi przez tętnice macicy, łożyska, pępowiny i płodu, co dostarcza informacji o ewentualnym zagrożeniu dla zdrowia i życia dziecka

- KTG (kardiotokografia) badanie zlecane w wypadku ciąży przenoszonej; pozwala sprawdzić, jak pracuje serce dziecka i jak silne są skurcze macicy.

BADANIA PRENATALNE:JAKIE, KIEDY I DLA KOGO?

Umożliwiają rozpoznanie u rozwijającego się płodu wrodzonych wad serca, płuc lub kręgosłupa. Pozwala to na podjęcie leczenia dziecka jeszcze w łonie matki albo takie przygotowanie sali operacyjnej, aby tuż po porodzie można je było poddać niezbędnej operacji. Badaniom prenatalnym powinnaś się poddać, jeśli skończyłaś 35 lat i jesteś w ciąży pierwszy raz, zwłaszcza gdy miałaś wcześniej kilka poronień. Niezależnie od tego, w jakim jesteś wieku, wskazaniem do takich badań jest choroba dziedziczna, występująca w rodzinie twojej lub ojca dziecka.

I TRYMESTR

biopsja trofoblastu (7-12 tydzień ciąży) umożliwia m.in. wykrycie zespołu Downa; z jamy macicy pobiera się igłą próbkę tkanek z rozwijającego się łożyska

II TRYMESTR

amniopunkcja (14-18 tydzień ciąży) pozwala wykryć zespół Downa, przepuklinę rdzenia kręgowego i inne wady rozwojowe; z jamy macicy pobiera się płyn owodniowy przez nakłucie powłok brzusznych; położenie dziecka jest kontrolowane za pomocą ultrasonografu

kordocenteza (po 18. tygodniu ciąży) ma ono na celu potwierdzenie wyników badań np. amniopunkcji czy USG; poprzez wprowadzoną do pępowiny igłę pobiera się próbkę krwi płodu

tzw. test potrójny (Triple Test, 14-16 tydzień ciąży) pozwala wykryć zespół Downa i Turnera oraz rozszczep kręgosłupa; próbka krwi dziecka jest analizowana komputerowo pod kątem zawartości określonych hormonów oraz wieku matki.

PODCZAS CIĄŻY NIE NALEŻY

-
prześwietlać się promieniami rentgenowskimi, zwłaszcza w pierwszym trymestrze; rentgen (nawet zębów) jest bardzo niebezpieczny dla rozwijającego się płodu

korzystać z sauny i solarium; zbytnie nagrzanie ciała może doprowadzić do krwawienia i poronienia

szczepić się przeciw grypie; jest to niebezpieczne zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży

używać środków chemicznych, takich jak farby do włosów, kremy i maści do ciała; związki chemiczne przenikają do krwi i mogą być szkodliwe dla dziecka.

ODWIEDZAJ SPECJALISTÓW

Idź do stomatologa: kobiety w ciąży są bardziej narażone na próchnicę z powodu uszczuplonych zapasów białka, a nieleczone zęby mogą doprowadzić do zakażenia całego organizmu i wpłynąć niekorzystnie na rozwój płodu. Jeśli obawiasz się wizyty u dentysty i boisz się bólu, możesz poprosić o znieczulenie. Nie zaszkodzi ono dziecku, za to stres związany z bólem może źle wpłynąć na ciążę.

Idź do okulisty: jeśli masz wadę wzroku, powinnaś być pod stałą opieką; przy bardzo dużej wadzie istnieje duże prawdopodobieństwo, że poród odbędzie się za pomocą cesarskiego cięcia.

Jeśli cierpisz na cukrzycę, padaczkę, astmę lub jesteś alergikiem, musisz być pod stałą opieką odpowiedniego specjalisty; wcześniej poinformuj go też o swoim zamiarze zajścia w ciążę.